בקצרה: נפגעת קשה בתאונת דרכים? זה מה שחשוב לדעת
- האתגר המשפטי: לא ניתן להגיש את התביעה העיקרית עד שהנכות נקבעת לצמיתות (כשנה מהניתוח האחרון).
- הקושי הכלכלי: בינתיים אינך יכול לעבוד, ולעיתים אין לך מקור הכנסה.
- הפתרון: ניתן לתבוע תשלום תכוף (מקדמה מחברת הביטוח על חשבון התביעה העיקרית).
- מטרתו: לכסות הוצאות מחיה בסיסיות והוצאות רפואיות הנובעות מהתאונה, בתקופה הראשונית שלאחר התאונה.
כאשר אדם נפגע בתאונת דרכים בצורה קשה וצפוי לו אשפוז ושיקום ממושכים לא ניתן להתחיל בתביעה בטרם נכויותיו ומגבלותיו הפכו קבועות (כשנה ממועד הניתוח האחרון). מנגד הנפגע אינו יכול לעבוד ולעיתים אין לו כל מקור הכנסה בתקופה מאתגרת זו. במקרה כזה ישנו מנגנון לפיו הנפגע יכול לתבוע ולקבל תשלום תכוף. המדובר למעשה במקדמה אשר חברת הביטוח צריכה לשלם על חשבון תביעתו העיקרית, ומטרתו לאפשר לנפגע להתקיים בתקופה הראשונית שלאחר התאונה ולשלם עבור הוצאות מחייתו הבסיסית והוצאות רפואיות הנובעות מהתאונה.
מהי מטרת תשלום תכוף לאחר תאונת דרכים?
תכלית הליך של תשלום תכוף היא להושיט עזרה כספית מידית לנפגע תאונת דרכים קשה במסגרת הליך מהיר, פשוט וקל. מדובר למעשה על הליך ביניים בו תובעים תשלום מסוים אשר יבוא על חשבון סך הפיצויים שייפסקו לתובע בסוף ההליך. הרעיון העומד בבסיס תשלום תכוף הוא למנוע את המחסור המיידי הנלווה לפגיעה קשה בתאונה למי שאין ברשותו גב כלכלי. חשוב לציין כי ניתן לתבוע מספר תשלומים תכופים בהתאם לצרכי הנפגע ונתוני הכנסותיו לפני התאונה.
כיצד מגישים דרישה לתשלום תכוף?
מגישים דרישה בכתב לחברת הביטוח. החברה נדרשת לשלם בתוך 60 ימים מקבלת הדרישה. אם היא מסרבת, פונים לבית המשפט באמצעות עורך דין, בצירוף מסמכים תומכים ותצהיר חתום.
אילו מסמכים נדרשים לתביעת תשלום תכוף?
אישור ממשטרת התנועה: לעצם קיום האירוע.
פוליסת ביטוח החובה של הרכב (שמרו העתק).
לשכירים – תלושי שכר: עבור 6 החודשים שקדמו לתאונה.
ריכוז הוצאות חודשיות: שכ"ד/משכנתא, ארנונה, חשמל ומים, מזון והחזרי הלוואות.
לנפגעים באשפוז: דוח ביניים מהרופא המטפל הסוקר את המצב הרפואי.
שמירת קבלות: תיעוד מלא של הוצאות בגין אמבולנס, נסיעות וכל הוצאה אחרת הקשורה לתאונה.
כיצד נקבע גובה התשלום התכוף?
ההחלטה בעניין גובה הסכום בתשלום תכוף נעשית על סמך הנתונים והתצהיר שמגיש התובע, הכולל את המסמכים הרפואיים המוכיחים את הפגיעה ואי הכושר הצפוי בעקבותיה, וכן פירוט ההוצאות החודשיות של הנפגע אותן יתקשה לכסות בהעדר יכולתו לעבוד. בית המשפט בוחן את הראיות על בסיס לכאורי בלבד ופוסק תשלום שיהיה בו כדי לכסות על הוצאות המחייה הבסיסיות למשך כמה חודשים.
מה כולל חישוב התשלום התכוף?
משך הזמן שבגינו ניתן לקבל מקדמת תשלום נקבע לרוב עד שנתיים ממועד התאונה. ההוצאות שאותן ניתן לכלול כוללות הוצאות אשפוז בבית חולים, תשלומים חודשיים לצרכי מחייה וצורכי סיעוד. בקביעת צרכי המחייה נלקחות בחשבון הכנסות הנפגע מעבודה טרם הפגיעה, הוצאותיו והכנסותיו לאחר התאונה.
בחישוב הכנסות הנפגע לא נכללות הכנסות הוניות ומכירת נכסים, אך כן נכללות הכנסות שהנפגע זכאי להן מביטוח לאומי ומכוח פוליסות ביטוח. בהתאם לפסיקה, ניתן לתבוע הוצאות מחיה כגון דמי שכירות או תשלומי משכנתא, אך לא הוצאות רכב, בילוי ותרבות.
האם תשלום תכוף משפיע על גובה הפיצויים הסופיים?
למרות שתשלום תכוף הוא מקדמה על חשבון הפיצויים, הוא אינו בא כנגד רכיב פיצויים עתידי ספציפי. את התשלום התכוף מחשבים באופן מצומצם בהתאם לתקנות ולחוק, ומטרתו לאפשר קיום בסיסי בתקופת הביניים בלבד.
כל סכום ששולם במסגרת תשלום תכוף מקוזז מסכום התביעה הסופי. לכן את עיקר המאמץ המשפטי מומלץ להשקיע בהליך העיקרי ובהשגת פיצויים מקסימליים לשם שיקומו של הנפגע.
כיצד מתנהל הדיון המשפטי בתשלום תכוף?
הדיון המשפטי בתשלום תכוף מסתיים בדרך כלל בדיון אחד. גם כאשר חברת הביטוח מעלה ספקות לגבי תוקף פוליסת החובה, תוקף רישיון הנהיגה ואם מדובר בתאונת דרכים לפי הגדרת החוק, לרוב יספיק דיון יחיד לבירור הסוגיות הללו.
יחד עם זאת חשוב לזכור כי אם נפסק תשלום תכוף ובהמשך יתברר כי לא היה כיסוי ביטוחי, חברת הביטוח תוכל לתבוע מהנפגע בחזרה את הכספים שהועברו.
גיא דויטש הינו עורך דין משנת 2000 ונוטריון משנת 2012 מומחה בתביעות נזקי גוף ובייצוג נפגעים (לא חברות ביטוח) עם פציעות קשות ונכויות גבוהות כתוצאה מתאונות דרכים (פלת"ד), רוכבי אופנוע, נפגעי תאונות עבודה, תביעות ביטוח לאומי, תביעות סיעוד ורשלנות רפואית, עם ניסיון של מעל 25 שנים וייצוג אלפי תובעים.
שאלות ותשובות נפוצות
מה זה תשלום תכוף ומי זכאי לקבל אותו?
כל נפגע משמעותי בתאונת דרכים שמקור הכנסותיו נגדע בעקבות הפציעה ומנגד יש לו הוצאות מחייה שאין לו איך לשלמן. חשוב לדעת כי לא ניתן תשלום תכוף בתאונה שהינה גם תאונת עבודה.
כמה כסף ניתן לקבל כתשלום תכוף?
לרוב מדובר בסכומים לא גבוהים שכן מטרת ההליך לאפשר קיום בסיסי.
כמה זמן לוקח לקבל תשלום תכוף?
כחודשיים-שלושה לאחר סירוב הנתבעת לשלם תוך 60 יום.
האם תשלום תכוף מפחית את הפיצויים הסופיים?
כן, הסכום ששולם כתשלום תכוף מופחת לרוב מסך הפיצוי הכולל.
מה קורה אם חברת הביטוח מסרבת לשלם?
אם חברת הביטוח מסרבת לשלם, בחלוף 60 יום ניתן להגיש את הבקשה לבית המשפט וזה יזמן דיון מוקדם ככל שניתן.
האם ניתן לתבוע תשלום תכוף עבור הוצאות שכר דירה?
כן.
