שבר בעצם הטיביה (השוק) מתאונת דרכים עשוי לזכות את הנפגע בפיצויים של עשרות אלפים ועד מאות אלפי שקלים, בהתאם לחומרת הפגיעה. שבר טיביה נגרם לרוב בהולכי רגל, רוכבי אופנוע ורוכבי קורקינטים. הטיפול כולל גבס או ניתוח לקיבוע פנימי. הנכות הצפויה נעה בין 5% ל-30%+ בהתאם למגבלה שנותרה. בתביעה שניהל עורך דין גיא דויטש קיבל נפגע עם שבר טיביה פיצוי של 890,000 ₪. לייעוץ ראשוני ללא עלות. צרו קשר עם המשרד.
נפגעתי בתאונה, נגרם לי שבר בטיביה: כמה אקבל?
תאונת דרכים | הולך רגל | שבר טיביה ופיבולה
₪890,000
הולך רגל בן 35: שבר טיביה ופיבולה שצקר 6, שני ניתוחים, 30% נכות. מחלוקת על בסיס שכר. בית המשפט קיבל את עמדתנו. פיצוי: ₪890,000 + שכ"ט ומע"מ.
לתיקים נוספים ולדוגמאות פיצוי מוכחות — ראו את הצלחות המשרד
בתביעה שנוהלה על ידי משרדנו קיבל תובע פיצוי בסך של 890,000 ₪. המדובר בתובע אשר נפגע בתאונת דרכים בהיותו כבן 35 שנים. התובע פונה ממקום התאונה באמבולנס אל בית חולים שם אובחן שבר טיביה ופיבולה שצקר 6 והוא עבר ניתוח לקיבוע שבר בעצם הטיביה.
לאחר כשבועיים וחצי של אשפוז שוחרר התובע לביתו עם הוראות לאיסור דריכה על הרגל למשך 6 שבועות כן נקבעו לו 4 שבועות אי כושר ראשוניים שהוארכו בהמשך. כשנה לאחר התאונה אושפז התובע שוב בבית החולים בשל כאבים באזור הניתוח, ובהמלצת רופאיו הוא נותח בשנית לצורך הוצאת הברגים. בסיום 3 ימי אשפוז הוא שוחרר לביתו.
מיד לאחר הגשת התביעה הגיע משרדנו להסכמה עם חברת הביטוח (של הרכב הפוגע) ולפיה מונה מומחה רפואי שהוסכם על ידי שני הצדדים.
התובע נבדק על ידי המומחה (כאשר בשכר טרחתו נשאה חברת הביטוח) אשר קבע בחוות דעתו כי לתובע 20% נכות. כן קבע המומחה כי לתובע נותרה צלקת מכערת בגינה קבע 10% נכות.
לפני התאונה עבד התובע בעבודה פיזית הדורשת עמידה ממושכת, הליכה ואף נשיאת משאות. לאחר תקופת ההחלמה שב התובע לאותה עבודה אם כי בהיקף נמוך יותר וזאת בשל המגבלה ברגלו.
עיקר המחלוקת בין הצדדים נסובה סביב שאלת בסיס השכר לפיצוי התובע. התובע טען לשכר של כ-18,000 ₪ בחודש ואילו הנתבעת טענה כי שכרו לפני התאונה עמד על כ-10,000 ₪ בלבד. בית המשפט קיבל את טענותינו כמעט במלואן והעמיד את שכרו של התובע כבסיס החישוב על סך של 16,000 ₪.
בשים לב לפגיעה ממנה סבל התובע, הטיפולים שעבר והאישורים הרפואיים שצורפו הציע בית המשפט לפצות את התובע בגין הפסד השתכרות מלא של 11 חודשים (החודשים שלאחר התאונה והניתוח, בהם לא עבד כלל ובגינם הציג גם אישורי אי כושר).
כמו כן פסק בית המשפט בגין התקופה מתום אותם 11 חודשים ועד מועד הדיון סך השווה ל-35% מהשכר במכפלת החודשים שחלפו, בצירוף ריבית מאמצע התקופה.
לעתיד: בשים לב לעיסוקו של התובע ובשים לב לכך שהתובע עצמאי ולכן יש לחשב את הפסדיו עד גיל 70, הציעה בית המשפט לפצותו בפיצוי לפי 35% תפקודיים וזאת לאור ההשלכות התפקודיות של הנכות על כושר פעולתו ותפקודו של התובע. כן הוצע לפצות את התובע לפי 12.5% מהפסדי השכר בעתיד בגין הפסדי פנסיה הנובעים מהירידה הצפויה בהכנסות התובע.
בנוגע לעזרת צד ג': אנו טענו כי בשנה הראשונה שלאחר התאונה סעדו את התובע בני המשפחה וחברים באופן החורג משמעותית מהמקובל וכן כי הוא נזקק לעזרה בשכר של מנקה. בשים לב למגבלותיו קיבל בית המשפט את הטענה לפיה התובע מוגבל גם היום בביצוע עבודות משק בית שונות ולכן הציעה לפצותו בראש נזק זה, בסך גלובלי, לעבר ולעתיד של 150,000 ₪.
הוצאות רפואיות: הוצאותיו הרפואיות של התובע מכוסות במסגרת חוק בריאות ממלכתי. יחד עם זאת התובע הוכיח בחשבוניות כי נאלץ לצרוך תרופות ולעמוד בביקורות רפואיות בגינן שילם השתתפות עצמית. בהתאם לקבלות שצירף הציע בית המשפט לפצותו בסך גלובלי של 35,000 ₪.
מאחר והתובע נפגע ברגלו והפגיעה גורמת למגבלה בניידות הציע בית המשפט לפסוק לו סך של 35,000 ₪ בגין ניידות מוגברת.
בגין כאב וסבל קיבל בית המשפט את טענתנו לפיה התובע זכאי לפיצוי, על פי נכות בשיעור 30% במעוגל ו-39 ימי אשפוז, ובתוספת ריבית מאז התאונה ועד מועד הדיון בסך של 85,679 ₪.
בהתאם להצעת בית המשפט הסתיימה התביעה בפשרה לפיה שולמו לתובע פיצויים בסך של 890,000 ₪, בצירוף שכ"ט עו"ד בשיעור של 11% מהסך הנ"ל ומע"מ כחוק.
טענת חברת הביטוח: תאונת עבודה
אין זה מקרה יוצא דופן שחברות הביטוח מעלות טענות ולפיהן התאונה היא גם תאונת עבודה. לכן לטענתם, כדי למנוע כפל פיצוי (גם כזה שהתובע זכאי לקבל מביטוח לאומי וגם מחברת הביטוח), יש להפחית את הסכום הרעיוני לו היה זכאי התובע לקבל מביטוח לאומי.
מדוע זה חשוב לחברת הביטוח?
התירוץ הרשמי הוא שביטוח לאומי, לאחר שמשלם לנפגע פיצויים בגין תאונת דרכים שהינה גם תאונת עבודה, חוזר בתביעת שיבוב לחברת הביטוח ודורש ממנה להחזיר לו את הסכום ששילם לנפגע.
ואולם בתביעת שיבוב זו חברת הביטוח לא נדרשת להחזיר לביטוח הלאומי את כל הסכום אלא סכום חלקי, וכך "מרוויחה" חברת הביטוח שעה ש
- מצד אחד היא מפחיתה את מלוא הסכום שהיה אמור לקבל הנפגע מביטוח לאומי.
- מצד שני היא מחזירה רק חלק מסכום זה למוסד לביטוח לאומי.
הכרעת בית המשפט
בית המשפט דחה טענה זו של הנתבעות וקבע כי לא נמצא לה כל בסיס. בעניין זה הפנה בית המשפט לדחייה מפורשת של המוסד לביטוח לאומי אשר קבע במפורש כי התאונה לא ארעה במהלך עיסוקו של התובע במשלח ידו.
מהו שבר בעצם השוק?
השוק שהינו החלק שבין הקרסול והברך מורכב משתי עצמות: עצם השוק (טיביה) ועצם השוקית (פיבולה).
שברים בעצמות השוק בכלל ובטיביה בפרט עלולים להיגרם כתוצאה מפגיעה בתאונת דרכים כהולך רגל, או כתוצאה מתאונה של רוכבי אופנוע.
הטיפול בשברים של הטיביה משתנה בהתאם לסוג השבר ולשאלה האם מאובחן שבר מרוסק או שבר פשוט, שבר סגור או שבר פתוח, ומיקום השבר.
מקובל לדרג את חומרת השבר לפי מדד שצקר: זהו מדד לסיווג חומרת השבר כאשר עליה במספר מעידה על חומרה גבוהה יותר. כך ניתן לראות לא פעם כי לנפגע בתאונת דרכים נכתב כי הינו סובל משבר שצקר 2, 6 וכדומה.
על פי רוב שברים בטיביה מצריכים טיפול ניתוחי המבוצע תחת הרדמה מלאה. הטיפול השכיח ביותר הוא ניתוח לקיבוע השבר בעזרת מוט טיטניום המוכנס לתעלה הטבעית שקיימת במרכז עצם השוק. מוט זה מחבר בין חלקי השבר ומאפשר העמדת עצם הטיביה בצורה מיטבית וישרה, כאשר הוא ננעל עם ברגים בחלקו החיצוני. מטרת הקיבוע באמצעות מוט זה היא מניעת סיבוב של חלקי העצם או חיבור השבר בקיצור.
לאחר ניתוח אין צורך בקיבוע נוסף בגבס וניתן להניע את הקרסול ואת הברך ובכך לשמור על יכולת התנועה ופעילות השרירים. במקרים מסוימים, כשהמדובר בשבר מרוסק, תאסר דריכה על הרגל לתקופה של מספר שבועות.
אחוזי נכות בשבר טיביה מתאונת דרכים
אחוזי הנכות בשבר טיביה נקבעים בהתאם לחומרת השבר, סוג הטיפול הרפואי ומידת המגבלה שנותרה לאחר ההחלמה.
| סוג השבר | טיפול רפואי | אחוזי נכות | הערות |
|---|---|---|---|
| שבר פשוט ללא תזוזה | גבס | 0% | |
| שבר עם הגבלת תנועה | ניתוח קיבוע | 5%–10% | |
| שבר מרוסק (שצקר גבוה) | ניתוח מורכב + שיקום | 10% | |
| שבר + צלקת מכערת | ניתוח | 10%–20% | נכות נוספת בגין צלקת (סעיף 75) |
נכות זמנית: בזמן האשפוז והשיקום הוועדה עשויה לקבוע נכות זמנית בשיעור גבוה (עד 100%).
נכות קבועה (צמיתה):
- הגבלת תנועה קלה/בינונית: כ-10% נכות בגין שבר בטיביה, גם אם טווחי התנועה נראים תקינים, בשל פגיעה מבנית בעצם נושאת משקל.
- שבר בקרסול/פטישונים: נע בין 5% (שבר קטן, החלמה טובה) ל-15% ויותר (שבר משמעותי, אי-יציבות).
- קשיון במפרק: קישיון נוח מזכה ב-20%, קישיון לא נוח ב-30%.
- ניתוח לקיבוע השבר עשוי לזכות בנכות נוספת בגין צלקות בהתאם לסעיף 75 לתקנות.
ככל שהנפגע בריא יותר והשיקום טוב יותר, הנכות הצפויה נמוכה יותר. נכות תפקודית נקבעת בהתאם להשפעת השבר על היכולת לחזור לעבודה, הליכה ועמידה ממושכת.
המדובר בטווח נכויות מקובלות בהתאם לתקנות המוסד לביטוח לאומי (קביעת דרגת נכות) ואולם כל נפגע הוא עולם ומלואו ונכותו תקבע לפי מידת המגבלה הספציפית שנותרה לו לאחר הליך ההחלמה.
גיא דויטש הינו עורך דין משנת 2000 ונוטריון משנת 2012 מומחה בתביעות נזקי גוף ובייצוג נפגעים (לא חברות ביטוח) עם פציעות קשות ונכויות גבוהות כתוצאה מתאונות דרכים (פלת"ד), רוכבי אופנוע, נפגעי תאונות עבודה, תביעות ביטוח לאומי, תביעות סיעוד ורשלנות רפואית, עם ניסיון של מעל 25 שנים וייצוג אלפי תובעים.
שאלות ותשובות נפוצות
כמה פיצויים מקבלים על שבר בטיביה מתאונת דרכים?
גובה הפיצוי תלוי בחומרת הפגיעה, אחוזי הנכות שנקבעו, גיל הנפגע ובסיס השכר לפני התאונה. בתביעה שנוהלה על ידי משרדנו קיבל תובע עם שבר טיביה ופיבולה (שצקר 6), 30% נכות ו-39 ימי אשפוז פיצוי בסך 890,000 ₪. הפיצוי כלל הפסד השתכרות, כאב וסבל, עזרת צד ג', הוצאות רפואיות וניידות מוגברת.
האם שבר בטיביה מצריך ניתוח?
על פי רוב שברים בטיביה מצריכים טיפול ניתוחי המבוצע תחת הרדמה מלאה. הטיפול השכיח ביותר הוא קיבוע השבר בעזרת מוט טיטניום המוכנס לתעלה הטבעית שקיימת במרכז עצם השוק. לאחר ניתוח אין צורך בקיבוע נוסף בגבס וניתן להניע את הקרסול ואת הברך. במקרים מסוימים של שבר מרוסק תאסר דריכה על הרגל לתקופה של מספר שבועות.
מה זה מדד שצקר ומה הוא אומר על חומרת השבר?
מדד שצקר הוא מדד לסיווג חומרת שבר בטיביה. עליה במספר מעידה על חומרה גבוהה יותר. לא פעם נכתב בדוח הרפואי של נפגע בתאונת דרכים כי הוא סובל משבר שצקר 2, שצקר 4 או שצקר 6. ככל שהמספר גבוה יותר, כך הפגיעה חמורה יותר ובדרך כלל כך גדל גם הפיצוי הצפוי.
האם ניתן לתבוע פיצוי על נזקים נפשיים מתאונת דרכים?
בהחלט. חוק הפלת"ד מכיר בנזקים נפשיים כגון פוסט-טראומה (PTSD), חרדה ודיכאון כנזק לכל דבר, ולעיתים הם מזכים בפיצוי גבוה יותר מפגיעות פיזיות. נזק נפשי לא תמיד מופיע מיד - לעיתים התסמינים מתפרצים רק שבועות או חודשים אחרי התאונה. המפתח לפיצוי הוא קבלת טיפול רציף במסגרת קופת החולים מהרגע שבו עולה מצוקה, שכן תיעוד רפואי עקבי הוא הכלי היחיד שמאפשר לדרוש מינוי מומחה פסיכיאטרי.
מה אחוזי הנכות בשבר טיביה מתאונת דרכים?
אחוזי הנכות נקבעים לפי חומרת השבר והמגבלה שנותרה. שבר פשוט ללא תזוזה שטופל בגבס עשוי לא להותיר נכות צמיתה. שבר עם הגבלת תנועה מזכה בדרך כלל ב-5% עד 10%. שבר מרוסק שהצריך ניתוח מורכב ושיקום — כ-10% ויותר. נוסף על כך, אם נותרה צלקת מכערת בעקבות הניתוח, ניתן לקבל אחוזי נכות נוספים בהתאם לסעיף 75 לתקנות. קשיון במפרק מזכה ב-20% עד 30%. הנכות הסופית נקבעת לפי מידת ההשפעה על היכולת לחזור לעבודה, הליכה ועמידה ממושכת.
